Vorsorge - die U-Untersuchungen
~ im Überblick ~
 Das ich die (und wohl auch die "Fachleute") die Vorsorgeuntersuchungen für sehr wichtig halte, habe ich auf der GESUNDHEIT-Seite schon erläutert. Denn auch wenn das Kind offensichtlich gesund ist, geben die sogenannten U-Untersuchungen durch den Kinderarzt uns Eltern die Sicherheit und das gute Gefühl, daß mit unseren Kids alles in Ordnung ist.
Bis zum 5. Lebensjahr sind insgesamt 9 Vorsorgeruntersuchungen angesetzt, welche von jeder Krankenkasse übernommen werden. Seit einigen Jahren gibt es nun die U 10, die die Kids im Alter von 10 bis 14 Jahren (obwohl sie da meist nicht mehr KIND genannt werden wollen...) bei einem Arzt ihrer Wahl vornehmen lassen können.
Ich möchte auf dieser Seite die Inhalte dieser 10 Untersuchungen kurz erläutern, damit ihr wißt WAS WARUM gemacht wird und merkt wie wichtig die U-Untersuchungen sind. Und gleich als kleine Entschuldigung an alleinerziehende Mütter und Väter: Ich habe die Seite aus meiner Sicht und meinen Erfahrungen geschrieben, und spreche darum immer von EUCH und von den Eltern. Damit will ich nicht etwa sagen, daß alleinerziehende dieses Thema nicht interessiert, sondern es ist einfach die bequemster "Anrede" Eltern allgemein anzusprechen.
ALLGEMEINES:
Das Dokument aller Vorsorge-Untersuchungen ist das gelbe "Untersuchungsheft", welches Euch spätestens bei Entlassung aus der Geburtsklinik ausgehändigt wird, Dieses U- Heft solltet Ihr sorgfältig aufbewahren und zu jedem Vorsorge-Termin mitnehmen, damit euer Kinderarzt seine Untersuchungs-Ergebnisse eintragen kann. Auch wenn ihr zwischenzeitlich den Kinderarzt wechselt, solltet ihr es zum neuen Kinderarzt mitnehmen. Denn so kann sich der neue Doc schon vorab ein gutes Bild über den Entwicklungsverlauf eurers Juniors ein Bild machen.
U1: Erst-Untersuchung
Diese Untersuchung findet direkt in den ersten Lebensminuten des Babys statt. Zu allererst wird mit Hilfe des Apgar-Tests der allgemeine Gesundheitszustand des Säuglings bewertet. Dazu werden
- Hautfarbe
- Atumung
- Muskeltätigkeit
- Reflexe
- Herzschläge
überprüft, und der allgemeine Zustand nach einem Punkteschema von 1 - 10 bewertet, wobei die 10 für OPTIMAL steht und die 1 für äußerst beunruhigend.
Außerdem überprüft der Kinderarzt ob eine Gelbsucht (Neugeborenen-Gelbsucht ist relativ häufig und in den meisten Fällen harmlos!) vorliegt und ob euer Baby die nötige "Reife" erreicht hat.
U2: Basis-Untersuchung
Auch diese Untersuchung wird meist noch in der Geburtsklinik vorgenommen. Sie wird FRÜHESTENS am 3. Tag (d. h. das Baby muß über 48 Stunden alt sein) vorgenommen und sollte spätestens am 10. Tag erfolgen.
Hier wird überprüft ob Geburtsschäden vorliegen, oder ob bei der U1 möglicherweise übersehene Fehlbildungen vorhanden sind. Dabei wird eine äußerst umfangreiche Untersuchung sämtlicher Körperteile durchgeführt:
- Überprüfung der Verdauungsorgane, Lunge und Herz
- vollständige Untersuchung der Extremitäten (Gliedmaße)
- Kontrolle der Geschlechtsorgane
Außerdem wird dem Säugling (meistens von der Ferse) Blut abgenommen, und zwar für
- den Guthrie-Test: Dieser dient zur Früherkennung von Phenylketonurie, einer erblich bedingten Stoffwechselkrankheit
- die TSH-Bestimmung: Sie dient dem Ausschluß von Schilddrüsen-Störungen
- die zusätzliche Kontrolle des Bilirubin-Wertes, der den Grad der Neugeborenen-Gelbsucht anzeigt
U3: Allgemein-Untersuchung
Diese Untersuchung findet in der 4. bis 6. Lebenswoche statt und dies in der Regel schon bei einem Kinderarzt eurer Wahl. Dieser wird euch zu allererst einmal ausführlich interviewen. und zwar über
- eure ersten Erfahrungen mit dem Baby
- das Schlafverhalten von Junior
- Wie ihr es ernährt (Stillen und Flasche) und in welchen Abständen euer Baby sich meldet
- eure Pflegemethoden und Rythmen
All´ das dient natürlich nicht dazu euch auszufragen, sondern hilft dem Arzt zu erkennen WIE eurer Schatz sich entwickelt und ob ihr mit dem gemeinsamen Leben gut klar kommt oder ob vielleicht noch Info-Bedarf besteht. Also scheut euch nicht ihm (ihr) von Problemen zu berichten, denn in vielen Fällen kann ein (GUTER) Kinderarzt euch mit Rat und Tat zur Seite stehen.
Nach diesem Gespräch (oder auch während dessen) wird euer Baby genau beobachtet. Der Kinderarzt achtet dabei besonders auf
- die Reflexe
- gesamte Motorik
- Beweglichkeit (besonders Hüftgelenke)
Außerdem wird bei der U 3 die Hüfte geschallt. Viele Kinderärzte machen dies selber, es gibt auch einige die Euch dazu an einen Orthopäden überweisen werden.
Auch das Gehör wird mittels eines einfachen Tests überprüft: Der Kinderarzt klingelt dafür mit einem kleinen Glöckchen in ca 30 cm Entfernung oder er klatscht einfach in die Hände. Ein hörendes Kind reagiert darauf normalerweise mit einem reflexartigen Augenblinzeln.
U 4: Erste Schutzimpfungen
Im Alter von 3 - 4 Monaten wird bei dieser Untersuchung vor allen Dingen der Entwicklungs-Fortschritt eures Junior überprüft. Neben einer allgemeinen Rundum-Untersuchung (Innere Organe, Lungenfunktion, Überprüfung der Extremitäten) achtet der Arzt auf erste Anzeichen von Rachitis. Außerdem prüft er ob das Kind sich schon ein wenig hochziehen kann, wenn man es an den Händen hält und ob es dabei in der Lage ist, seinen Kopf zu halten.
Außerdem wird er Euch wieder ein bischen befragen. In der Regel sollte euer kleiner Schatz nun aktiver an seiner Umwelt teilnehmen:
- Bewußtes Lächeln wenn es jemanden oder etwas bekanntes sieht
- erstes Greifen nach Gegenständen
- sichtbares Beobachten der Umgebung
Und wie der Titel dieser U -Untersuchung schon sagt: Die ersten Imfpungen stehen an. In der Regel wird der Kinderarzt euch über die nötigen Impfungen aufklären und dann (mit eurem Einverständnis) und unter der Vorraussetzung daß euer Kind nicht gerade einen Infekt durchsteht, die erste Impfung vornehmen.
U 5: Sinnesorgane und Motorik
Diese Untersuchung ist im 6. - 7. Lebensmonat fällig. Wie bei jeder Vorsorgeuntersuchung wird erst wieder der "Allgemein-Zustand" des Kindes überprüft. Außerdem werden nun die Augen intensiv auf Störungen / Schielen untersucht und Gehör und Gehirnfunktionen werden kontrolliert.
Desweiteren sollte euer Schatz in diesem Alter in der Lage sein,sich selber vom Rücken auf die Seite oder besser sogar auf den Bauch zu drehen.
U 6: Grob- und Feinmotorik
Im Alter von 10 - 12 Monaten sollte nun die Krabbelphase langsam vorbei sein. Ein Kind in diesem Alter sollte in der Lage sein sich zum Stehen hoch zu ziehen, und evtl. Versuche machen mit eurer Hilfe erste Schrittchen zu tapsen. (Grobmotorik)
Außerdem fordet es der Entwicklungsstand, daß das Kind mit Daumen und Zeigefinger Gegenstände aufzunehmen oder gezielt mit dem Zeigefinger auf Dinge deuten können.
Auch die Sprache gewinnt langsam an Bedeutung und euer Kind sollte so langsam die ersten 2-silbigen Wörter (Ma-ma, Pa-pa, O-ma...) plappern.
Ihr seht also, daß allein im ersten Lebensjahr die meisten Vorsorge-Untersuchungen statt finden. Natürlich! Schließlich schreitet die Entwicklung eures Kindes in diesem Jahr mit wirklich großen Schritten voran. Soviele grundlegende Dinge wie in diesem Jahr lernen die Kinder in keinem anderen Jahr ihres Lebens. UND: die meisten "chronischen" Krankheiten treten bereits in den ersten Lebensmonaten auf und können so am effektivsten behandelt werden.
U 7: Kleinkind-Vorsorge
Im Alter von 21. bis 24 Monaten beginnt die Vorsorge-Untersuchung wieder mit einem "Interview". Euer Kinderarzt wird nun wissen wollen
- ob das Kind sitzen, stehen und ohne Hilfe laufen kann.
- ob sich die Sprache des Kindes erweitert hat
- ob euer Kind noch Pampers braucht oder bereits sauber ist (muß es nicht!!!)
- ob euch irgendwelche Verhaltens-Auffälligkeiten bekannt sind (wie z. B. extreme Aggressivtät, SEHR zurückgezogen)
Außerdem untersucht der Kinderarzt wieder den allgemeine Gesundheitszustand und die körperliche Entwicklung. Besonderes Augenmerk gilt diesmal den Sinnenorganen, denn Hör- und Sehstörungen können zu erhelblichen Entwicklungsstörungen, sowohl körperlicher als auch geistiger Art, führen.
Im gleichen Zuge werden auch Wachstum, Gewicht und Körperhaltung überprüft.
U 8: Kindergarten Check (nicht zu verwechseln mit der Aufnahme-Untersuchung für den Besuch eines Kindergartens)
Zwischen 3 1/2 und 4 Jahren steht der nächste Rundum-Check an. Die U 8 ist eine sehr umfassende Untersuchung, denn der Arzt wird sämtliche Organe und Organsysteme untersuchungen. Via Urinabgabe wird nach "versteckten" Krankheiten geforst, die weder dem Kind noch den Eltern auffallen würden, weil sie keine Schmerzen verursachen.
Ein weiteres besonderes Augenmerk gilt der Sprache, der motorischen Geschicklichkeit (Fein- und Grob-Motorik) sowie den Seh- und Hörfähigkeiten eures Kindes.
Und auch ihr als Eltern müßt wieder mithelfen: Der Arzt wird nach Schlaf- und Sprahstörungen fragen. Welche Krankheiten es mit gemacht hat, oder ob es gehäuft unter Infektionskrankheiten (Schnupfen und Co.) leidet. Auch eventuelle Verhaltensauffälligkeiten sollte man hier zur Sprache bringen.
U 9: Letzte "offizielle" Grunduntersuchung:
Diese Untersuchung ist die wohl umfassendste aller U- Untersuchungen. Neben ALLEN Punkten der U 8 (siehe oben), die hier nochmal durch gecheckt werden, wird derArzt hier auch auf
- orthopädische Fehlentwicklungen (Fehlhaltunge, Fußfehler, etc. )
- Zahnanomalien ( Zahnstellung, Karies, etc.)
- Fähigkeit zur Blasen- und Darmkontrolle
- zeitgemäße Entwicklung der Geschlechtsorgane
achten.
Außerdem werden Tests zur Überprüfung von Sozialverhalten, Intelligenz, Körperkoordination und die psychische Entwicklung gemacht. All das macht ein guter Kinderarzt in der Regel an zwei Terminen, damit das Kind nicht überfordert wird.
U10: Vorsorge für Jugendliche
Im Alter von 10 - 14 Jahren steht die letzte von der Krankenkasse bezahlte Vorsorge-Untersuchung an. Hier sollte man das Kind schon mit reden lassen, zu welchem Arzt es möchte, denn bei der U 10 ist es besonders wichtig daß das Kind, bzw. der Jugendliche VERTRAUEN zu dem untersuchenden Arzt hat.
Denn es steht nicht nur eine allgemeine Untersuchung (Erfassung von Haltungsschäden, Waschstumstörungen, Gewichtsanormalitäten) an, sondern auch eine allgemeine Aufklärung über Krankheiten (AIDS) und Drogensucht an. Der untersuchende Arzt wird dem Jugendlichen ebenfalls Gespräche über Probleme bezüglich der Pubertät / Sexualität anbieten oder auch versuchen (bei evtl. vorhanden) sozialen Problemen zu helfen.
Außerdem wird eine Urin- und eine umfassende Blutuntersuchung gemacht, um evtl. Krankheiten feststellen zu können. Und die fehlenden Impfungen werden ergänzt, bzw. bestehende Impfungen aufgefrischtt.
Quellen: Unsere Kinderärzte Dr. Pinkall und Dr. Weber in Aachen,
KINDERKRANKEITEN (Dr. H. Kovács/ Dr. S. Linder),
Brockhaus, sowie das gelbe Vorsorgeheft.
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 Wir sind nicht auf der Welt, um so zu sein wie andere uns haben wollen!
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